お世話になっております。

町田市訪問マッサージ「ダヴィンチの手」訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）の岩井将人と申します。

呼吸と姿勢が身体を変える

― 胸郭・体幹機能から考える訪問マッサージ ―

訪問マッサージという仕事に対して、皆様はどのような印象をお持ちでしょうか。

「マッサージを行う仕事」
「筋肉をほぐす仕事」
「関節を動かす仕事」

もちろん、そのような側面もあります。

しかし実際の訪問現場では、利用者様の身体を"部分的"に見るだけではなく、

呼吸・姿勢・体幹機能・生活動作まで含めて全体的に評価しながら施術を行う場面が非常に多くあります。

その中で、私たちダヴィンチの手が大切にしているのが、「呼吸」と「姿勢」という視点です。

高齢者の方や在宅療養中の方では、

• 呼吸が浅い
• 背中が丸くなる
• 身体が前へ崩れやすい
• 姿勢保持が難しい
• 動作時に力が入りづらい

といった状態がみられることがあります。

これらは単なる"筋力低下"だけではなく、胸郭や体幹機能の低下が関係していることも少なくありません。

訪問マッサージでは、このような身体全体のつながりを見ながら介入していきます。

呼吸と姿勢は密接につながっている

呼吸は、単に肺で空気を吸うだけの働きではありません。

呼吸を行う際には、

• 胸郭
• 横隔膜
• 肋骨
• 背骨
• 腹部
• 骨盤周囲

など、多くの部位が連動しています。

そのため、胸郭や体幹の動きが低下すると、呼吸が浅くなりやすくなります。

また逆に、呼吸が浅くなることで、

• 首や肩に力が入りやすい
• 姿勢が前かがみになる
• 身体が緊張しやすい
• 動作がぎこちなくなる

といった変化も起こります。

つまり、呼吸と姿勢は相互に影響し合っています。

訪問現場では、

「最近身体が動かしづらい」
「立ち上がりが不安定」
「歩くと疲れやすい」

という利用者様に対して、胸郭や体幹機能へアプローチすることで変化がみられることがあります。

胸郭・体幹機能へのアプローチ

ダヴィンチの手では、利用者様の状態に合わせながら、胸郭や体幹機能へ介入することがあります。

例えば、

• 胸郭介助
• 背部リコイル
• 肩甲帯PNF
• 骨盤帯PNF
• 体幹回旋運動
• CKCキッキング
• 座位バランス訓練

などです。

重要なのは、"部分だけを見る施術"にならないことです。

例えば肩関節可動域制限がある場合でも、原因が肩関節だけとは限りません。

胸郭の硬さ、体幹の回旋制限、骨盤の位置、呼吸パターンなどが影響している場合もあります。

そのため、

「なぜ動きづらくなっているのか」
「どこで連動性が失われているのか」

を考えながら施術を組み立てていきます。

このような"全体を見る視点"は、訪問マッサージならではの面白さでもあります。

訪問だからこそ見えること

訪問マッサージでは、利用者様の生活環境の中へ伺います。

そのため、

• ベッド環境
• 椅子やソファの高さ
• 姿勢の崩れ方
• 立ち上がり動作
• 歩行時の身体の使い方
• 福祉用具の使用状況

なども自然と把握しやすくなります。

実際の生活場面を見ることで、

「この姿勢だと呼吸が浅くなりやすい」
「この座り方だと身体が前へ崩れやすい」
「この動作で体幹がうまく使えていない」

といったことも見えてきます。

そのため施術だけではなく、

• ポジショニング
• 身体の使い方
• 姿勢調整
• 動作介助

なども含めて考える機会があります。

利用者様から、

「前より身体が起こしやすい」
「呼吸がしやすくなった」
「歩く時に身体が軽い」

というお言葉をいただけることもあり、生活全体へ関われるやりがいがあります。

ダヴィンチの手の研修

ダヴィンチの手では、臨床技術だけでなく、"身体の見方"を大切にしています。

院内研修では、

• 肩甲帯PNF
• 骨盤帯PNF
• 背部リコイル
• 胸郭アプローチ
• バイオメカニクス
• 生活動作介助

などをテーマに、実技中心の研修を行っています。

実際に身体を動かしながら学ぶことで、

「なぜこの介助で動きやすくなるのか」
「どこが制限になっているのか」

を体感的に理解できることが特徴です。

また、現場での悩みや症例についても共有しながら、スタッフ同士で相談できる環境づくりを大切にしています。

訪問分野が未経験の方でも、段階的に学びやすい体制を意識しております。

訪問マッサージの魅力

訪問マッサージの魅力は、"生活に近い臨床"であることです。

利用者様の身体機能だけではなく、

• 日常生活
• 動作
• 環境
• ご本人の不安
• ご家族の想い

なども含めて関わることができます。

また、長期的に関わる中で、

• 姿勢変化
• 動作改善
• 表情の変化
• 活動量向上

などを一緒に見ていけることも、訪問分野ならではの魅力だと思います。

利用者様によって必要な介入は異なるため、毎回同じ施術ではありません。

だからこそ、

「どうすればこの方が生活しやすくなるか」

を考え続ける奥深さがあります。

ダヴィンチの手が大切にしていること

ダヴィンチの手では、

"ただ施術を行う"のではなく、

「その方にとって必要な支援は何か」

を考えることを大切にしています。

そのため、

• 呼吸
• 姿勢
• 体幹機能
• 動作
• 生活環境

など、多角的な視点を持ちながら利用者様と関わっています。

また、スタッフ同士で相談や情報共有を行いながら、チームとして利用者様を支えることも大切にしています。

訪問という仕事は一人で現場へ向かう時間も多いですが、

だからこそ院内での連携や相談しやすい環境づくりを重視しています。

最後に

呼吸と姿勢は、身体の土台です。

胸郭・体幹機能が変わることで、呼吸がしやすくなり、

姿勢が整い、身体の動きやすさにもつながっていきます。

そしてその変化は、利用者様の日常生活そのものへ影響していきます。

訪問マッサージは、単なる"マッサージ"ではありません。

身体全体を見る。
生活を見る。
その方らしい毎日を支える。

非常に奥深く、やりがいのある仕事です。

ダヴィンチの手では、利用者様一人ひとりと丁寧に向き合いながら、

呼吸・姿勢・生活動作まで含めたサポートを行っています。

もし、

• 訪問分野に興味がある
• 身体全体を見られる施術者になりたい
• 臨床的な視点を深めたい
• 利用者様の生活に関わる仕事がしたい

そのような想いをお持ちの方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度ダヴィンチの手を知っていただければと思います。

今後も地域の皆様、そして利用者様の生活を支えられるよう努めてまいります。

よろしくお願いいたします。

町田市訪問マッサージ
「ダヴィンチの手」
訪問スタッフ　岩井 将人