お世話になっております。

町田市訪問マッサージ「ダヴィンチの手」訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）の岩井将人と申します。

本日は「浮腫（むくみ）に対する循環改善アプローチ」をテーマに、

当院の訪問マッサージの特徴とともに、求人向けとして現場のやりがいや考え方をお伝えいたします。

■訪問マッサージにおける「浮腫」への関わり

在宅での施術を行っていると、多くのご利用者様に共通してみられるのが下肢の浮腫です。

「夕方になると足が重い」「靴下の跡が残る」といった軽度のものから、

皮膚の緊張や可動域制限を伴う中等度以上の浮腫まで、その程度はさまざまです。

浮腫は単なる水分貯留ではなく、

静脈還流の低下、リンパ循環の停滞、筋ポンプ作用の低下といった複数の要因が関与する「循環機能の低下」と捉えることが重要です。

そのため、局所だけでなく全身の状態を評価し、包括的にアプローチしていく必要があります。

■ダヴィンチの手の考え方

当院では、浮腫に対して単純なマッサージのみで対応するのではなく、
「施術・運動・姿勢」の3つを組み合わせた循環改善を基本としています。

これは訪問現場において、
・長時間の座位・臥床
・活動量の低下
・筋力低下
といった生活背景が根本にあるためです。

一時的に柔らかくするだけでなく、「なぜ浮腫が起きているのか」「どうすれば再発を防げるのか」

という視点を持って介入することが、私たちの特徴です。

■具体的なアプローチ内容

①軽擦・揉捏による循環促進

末梢から中枢に向けた軽擦を中心に、過度な刺激を避けながら血流・リンパ還流を促進します。
特に高齢の方や防御収縮が出やすい方には、刺激量の調整が重要となります。

②関節可動域運動（ROM）

足関節の底背屈運動や膝関節運動を通じて、下腿三頭筋を中心とした筋ポンプ作用を活性化させます。
自動運動が難しい場合は他動運動を用い、無理のない範囲で反復することがポイントです。

③体幹・胸郭へのアプローチ

胸郭の可動性向上や姿勢調整により、呼吸に伴う静脈還流の促進を図ります。
単に足だけを見るのではなく、体幹機能を含めて評価・介入する点が特徴です。

④ポジショニング

背臥位にて下肢を軽度挙上し、静脈還流をサポートします。
クッションやタオルを活用し、日常生活の中でも継続できる形で提案することを大切にしています。

■訪問だからこそ見える「生活」

訪問マッサージの最大の特徴は、生活の場で施術ができることです。

例えば、
・一日中テレビを見て過ごしている
・外出は週に1回程度
・自宅周辺が坂道で歩行機会が少ない

といった情報は、実際に現場に行かなければ分かりません。

浮腫はこうした生活背景と密接に関係しており、「治療」と「生活指導」を一体として考えることが重要になります。

当院では、ご利用者様やご家族に対しても、

「このくらいならできそう」というレベルでセルフケアを提案し、無理なく継続できる環境づくりを重視しています。

■この仕事のやりがい

浮腫に対するアプローチは、結果が比較的分かりやすい分野でもあります。

・足が軽くなった
・靴が履きやすくなった
・歩きやすくなった

といった変化をその場で感じていただけることが多く、ご利用者様の満足度にも直結します。

また、継続的に関わることで、
「以前よりむくみにくくなった」
「外出する回数が増えた」
といった生活の質の向上に繋がる点も、大きなやりがいです。

■ダヴィンチの手で働くということ

当院では、技術だけでなく「考え方」を大切にしています。

・なぜこの施術を行うのか
・どの機能にアプローチしているのか
・生活にどう結びつくのか

こうした視点を持ちながら施術を組み立てていくことで、単なる作業ではなく「意味のある介入」となります。

また、研修を通じて、
肩甲帯と骨盤帯のPNF
背部リコイル
胸郭アプローチ
など、臨床で活かせる技術も段階的に習得できる環境を整えています。

■求めている人材

・ご利用者様一人ひとりに丁寧に向き合える方
・技術だけでなく評価・思考を大切にしたい方
・在宅分野での臨床力を高めたい方

訪問マッサージは決して楽な仕事ではありませんが、その分、臨床家として大きく成長できる環境です。

■最後に

浮腫という一つの症状に対しても、
評価・施術・運動・生活指導を組み合わせて関わることで、結果は大きく変わります。

私たち「ダヴィンチの手」は、
ご利用者様の生活に寄り添いながら、循環改善と生活の質向上を支える訪問マッサージを行っています。

この考え方に共感していただける方と、ぜひ一緒に現場で取り組んでいければと思っております。

訪問エリア：町田市・相模原市・八王子市・多摩市・日野市周辺

ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください。

今後ともよろしくお願いいたします。
町田市、相模原市の訪問マッサージ「ダヴィンチの手」
訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）
岩井 将人