世話になっております。

町田市 訪問マッサージ「ダヴィンチの手」で訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）の岩井将人と申します。

今回は求人をご検討されている方に向けて、「体圧分散マットレスの種類と褥瘡予防」をテーマに、

当院での実際の臨床現場と結びつけながらご紹介いたします。

訪問マッサージの現場では、単なる施術技術だけでなく、生活環境全体を評価し介入する視点が求められます。

その中でも褥瘡予防は、非常に重要な役割を担っています。

■訪問マッサージにおける褥瘡予防の位置づけ

褥瘡は「圧迫」「ずれ（剪断力）」「摩擦」「湿潤」「低栄養」など複数の因子が重なって発生します。

特に在宅では、長時間同一姿勢で過ごされる方が多く、骨突出部への持続的な圧迫が問題となります。

当院の訪問現場では、単に筋緊張を緩和するだけでなく、「なぜその部位に負担が集中しているのか」という原因を評価し、

環境調整や動作改善まで含めた包括的な対応を行っています。

これは施術者としての専門性が最も発揮される領域の一つです。

■体圧分散マットレスの種類と臨床的特徴

①ウレタンフォームマットレス（低反発・高反発）

低反発マットレスは体圧分散性に優れ、接触面積を広げることで局所圧を軽減します。

一方で沈み込みが強く、寝返り動作が制限されるケースもあります。
高反発マットレスは支持性が高く、寝返りを促進することで結果的に圧分散につながる特徴があります。

訪問現場では、「褥瘡予防＝柔らかいマットレス」と単純に考えるのではなく、

利用者様の筋力・活動性・体動能力を踏まえた選定が必要となります。

②エアマットレス

空気圧を周期的に変化させることで接触圧を分散するタイプです。

褥瘡ハイリスク者や既存の褥瘡を有する方に対して有効です。
ただし、安定性が低下するため、端座位や立ち上がり動作への影響を考慮する必要があります。

③ゲルマットレス

局所的な圧分散に優れ、踵部や仙骨部などピンポイントの除圧に有効です。

補助的な使用として現場で活用されることが多いです。

④ハイブリッド型

複数の素材を組み合わせたタイプで、在宅環境でも導入が進んでいます。

個々のニーズに合わせた調整が可能です。

■当院での具体的な介入例

実際の訪問では、マットレス単体ではなく「体位・動作・環境」を一体として評価します。

例えば、背臥位で仙骨部に発赤がみられるケースでは、
・骨盤後傾位の改善（骨盤帯PNFによる前傾誘導）
・胸郭可動性の向上（呼吸介助・胸郭モビライゼーション）
・股関節・体幹の運動による寝返り能力の向上

などを組み合わせて介入します。

また、横臥位では
・膝間クッションによる内転防止
・足関節の中間位保持
・体幹の回旋を考慮した支持面の調整

といったポジショニング指導を行い、ご家族にも再現できる形でお伝えします。

このように、「施術＋生活指導」を同時に行うことが当院の特徴です。

■褥瘡予防における訪問マッサージの役割

①血流改善
軽擦・揉捏などの手技により局所循環を促進し、組織の酸素供給を高めます。

②筋緊張の調整
過度な筋緊張は圧集中の原因となるため、適切な弛緩を図ります。

③関節可動域の維持
可動域が確保されることで寝返りや体位変換が行いやすくなり、自発的な体圧分散が促進されます。

④動作再学習
端座位バランス訓練や立ち上がり練習を通じて、日常生活動作の改善を図ります。

これらはすべて褥瘡予防に直結する重要な要素です。

■求職者の方へ

訪問マッサージの現場では、「マッサージができる」だけではなく、「生活全体を診る視点」が求められます。

当院では、
・体圧分散やポジショニングの実践的な指導
・肩甲帯PNF、骨盤帯PNFなどの応用手技
・背部リコイルを含めた機能改善アプローチ
・ご家族やケアマネジャーとの連携方法

など、臨床に直結する内容を現場で学ぶことができます。

また、町田・相模原エリアを中心とした地域密着型の訪問体制の中で、利用者様一人ひとりと丁寧に向き合える環境があります。

■当院で働く魅力

・1件ごとにしっかり時間を確保できる訪問スタイル
・施術だけでなく評価・指導まで関われるやりがい
・院内研修や技術共有によるスキルアップ
・チームで支える安心のフォロー体制

臨床力を高めたい方、在宅分野に興味のある方には非常にやりがいのある環境です。

■まとめ

体圧分散マットレスは褥瘡予防の重要な要素ですが、それを最大限活かすためには、施術者による評価と介入が不可欠です。

訪問マッサージは「環境×身体×生活」を統合して関わる専門職であり、その中で褥瘡予防は大きな役割を担っています。

当院では、こうした臨床を日々積み重ねながら、利用者様の生活の質の向上を目指しています。

■訪問エリアのご案内

町田市・相模原市・横浜市青葉区・緑区・都筑区などを中心に訪問しております。その他の地域もお気軽にご相談ください。

最後までお読みいただき、誠にありがとうございました。
ご興味をお持ちいただけましたら、ぜひお気軽にお問い合わせください。

町田市訪問マッサージ「ダヴィンチの手」
訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）
岩井 将人