お世話になっております。

町田市や相模原市にて訪問マッサージ「ダヴィンチの手」を担当させて頂いております

訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）の岩井将人と申します。

今回は、在宅療養や介護の現場で非常に重要となる「体圧分散マットレスの種類と褥瘡予防」について、

一般の方にも分かりやすくご説明いたします。

■褥瘡（じょくそう）とは何か

褥瘡とは、同じ部位に長時間圧力がかかることで血流が低下し、皮膚やその下の組織が損傷してしまう状態を指します。

いわゆる「床ずれ」と呼ばれるものです。

特に、寝たきりの方や活動量が低下している方では、仙骨部（おしりの骨の部分）、踵（かかと）、肩甲部などに発生しやすい傾向があります。

これらは骨突出部と呼ばれ、圧力が集中しやすい部位です。

褥瘡は一度発生すると治癒に時間がかかり、感染リスクも伴うため、「予防」が極めて重要となります。

■体圧分散の考え方

褥瘡予防の基本は、「一点に集中する圧力を分散させる」ことです。

通常の寝具では、体重が特定の部位に集中しやすく、毛細血管が圧迫されることで血流障害が起こります。

これに対して体圧分散マットレスは、接触面積を広げることで圧力を分散し、組織へのダメージを軽減します。

また、圧力だけでなく「ずれ（剪断力）」も褥瘡の大きな要因です。

ベッド上で身体がずれることで皮膚と内部組織の間にストレスがかかり、深部損傷につながることがあります。

このため、マットレス選びと同時にポジショニングも重要になります。

■体圧分散マットレスの主な種類

①ウレタンフォームマットレス（低反発・高反発）

一般家庭でも広く使われているタイプです。
低反発は身体にフィットしやすく、接触面積が増えるため圧分散に優れます。

一方で沈み込みが強く、寝返りがしにくい場合があります。
高反発は適度な反発力があり、寝返り動作をサポートしやすい特徴があります。

②エアマットレス（空気圧式）

介護現場で多く使用されているタイプです。

内部の空気圧が自動で変化し、接触圧を周期的に変えることで血流を保ちます。

重度の褥瘡リスクがある方に適しています。
ただし、機械音や揺れにより睡眠に影響が出る場合もあり、使用には個別評価が必要です。

③ゲルマットレス

ゲル素材によって圧を均等に分散するタイプです。

局所的な圧力軽減に優れており、部分的な褥瘡予防に適しています。

④ハイブリッド型

ウレタンとエアを組み合わせたタイプで、それぞれの利点を活かした設計となっています。

近年は在宅向けにも選択肢が広がっています。

■褥瘡予防における実践ポイント

①定期的な体位変換

基本は2時間ごとの体位変換が推奨されます。

背臥位・横臥位を適切に使い分け、同一部位への持続的な圧迫を避けます。

②ポジショニングの工夫

クッションやタオルを使用し、骨突出部の圧を軽減します。

例えば横臥位では、膝間や足関節にクッションを挟むことで接触圧を分散できます。

③皮膚状態の観察

発赤（赤み）が消えない場合は褥瘡の初期徴候の可能性があります。

早期発見が重要です。

④栄養状態の管理

低栄養は褥瘡発生リスクを高めます。

タンパク質や水分の適切な摂取も予防には不可欠です。

■相模原市との関わりと地域の取り組み

相模原市では、高齢化の進行に伴い在宅医療・介護の充実が進められており、福祉用具の活用や訪問サービスの連携が強化されています。

体圧分散マットレスについても、介護保険制度を活用することでレンタルが可能となり、

利用者様の状態に応じた適切な選定が行われています。

ケアマネジャーや福祉用具専門相談員と連携することで、より安全で効果的な環境整備が実現できます。

当院でも、相模原市を含めた訪問エリアにおいて、褥瘡予防の観点からポジショニング指導や施術を行い、

ご利用者様の生活の質（QOL）の向上をサポートしております。

■訪問マッサージの役割

訪問マッサージでは、筋緊張の緩和や血流改善を目的とした施術を行い、褥瘡リスクの軽減にも寄与します。

また、関節可動域の維持・改善により寝返りや体位変換が行いやすくなり、

結果として体圧分散の促進につながります。

これは単なるリラクゼーションではなく、機能維持・予防の観点からも非常に重要なアプローチです。

■まとめ

体圧分散マットレスは褥瘡予防の基盤となる重要な要素ですが、それ単体で完全に予防できるわけではありません。

体位変換、ポジショニング、皮膚管理、栄養管理などを組み合わせた「総合的なケア」が必要です。

ご自宅での介護において「何を選べばよいか分からない」といったお悩みがある場合は、専門職へご相談いただくことをお勧めいたします。

■訪問エリアのご案内

町田市・相模原市・横浜市青葉区・緑区・都筑区などを中心に訪問しております。その他の地域もお気軽にご相談ください。

最後までお読みいただき、誠にありがとうございました。
今後も、皆様の生活に役立つ情報を発信してまいります。

町田市の訪問マッサージ「ダヴィンチの手」
訪問スタッフ（あん摩マッサージ指圧師）
岩井 将人